据WHO报道 2020年我国新增肝癌人数仍达41万,超39万患者死于肝癌。虽然近年来对肝癌的诊断和治疗技术不断发展,然而大部分患者在初诊时已是中晚期,湖州市第一人民医院、湖州市转化医学重点实验室冯文明研究团队联合南京医科大学第二附属医院张建平团队开展了深度合作,围绕中晚期肝癌TACE进行了基础和临床相结合的相关研究。课题组以中晚期肝癌TACE治疗为中心,研究了原发性肝癌TACE后肿瘤新生血管的生成规律,发现TACE后新生血管的形成是通过HIF-1α调控MTA1、IL-8、VEGF-DLL4/Notch等信号通路来实现的,其成果为有效干预TACE后新生血管形成、减少和消除肿瘤的复发提供了有利的基础。并原创性地发现调控肝癌“肿瘤-血管”交互作用,进而诱导肝癌多药耐药的关键“开关样”分子14-3-3eta,进一步揭示其作用分子机制,相关成果在肝脏病学研究领域权威期刊《Journal of Hepatology》等一系列杂志上发表。
与此同时,目前该研究团队已构建了以TACE为中心的抗血管生成性综合治疗体系并应用于临床,使众多中晚期肝癌患者受益,极大地改善了患者的预后,提高了患者的生存质量,取得了显著的社会效益。团队还尝试对肝癌切除术后有高复发风险的患者进行预防性TACE,同样也取得了显著的效果,明显降低了复发率,改善了长期生存。
图1.巨大肝癌经TACE后肿瘤血管明显被栓塞,肿瘤生长得到控制
冯文明教授表示虽然针对肝癌的诊断和治疗手段不断发展,但是目前肿瘤早筛的系统还不够健全,大部分来院就诊的肝癌已处于中晚期,这是肝癌预后不良的重要原因。目前团队正与国内多家研究单位合作开展肝癌更早期诊断标志物的研究,有望能把肝癌诊断的节点往前推移,使肝癌患者在疾病早期就能得到及时的诊断和治疗,从而达到改善预后的目的。
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