近视手术前为啥要散瞳？专家说的这些你一定要了解

为了保证近视手术的安全及质量，术前需要做一系列的检查，其中就包括散瞳检查。对此，有不少患者表示疑虑：术前为什么要进行散瞳？散瞳会对眼睛产生什么影响？北京爱尔英智眼科医院屈光手术科周继红主任的解答来了。

为什么要散瞳？

散瞳的目的主要有两个：一是散瞳验光获得真实的屈光度数；二是散瞳查眼底。

如果把我们的眼睛比作一台照相机，那么，调节就是一个对焦的过程。当我们看远时，眼睛处于放松状态；需要看清近处物体的时候，眼睛就会发动调节。而睫状肌就是实施“调节”的装置。

散瞳验光是指在药物的作用下，让睫状肌麻痹，使其无法在视物时起到调节作用，在眼睛完全放松的情况下进行客观的屈光检查，从而了解到眼睛真正的屈光状态。

当今数字化时代，人们近用眼的频繁日趋增长，如果在不散瞳的情况下就去验光，很有可能会把“调节”带来的近视一起测出来，电脑验光的度数也可能会偏高，从而影响医生对患者眼部真实情况的判断。因此，术前散瞳非常重要，其会尽可能地把因调节产生的近视度数减掉，从而得出一个更加客观真实的度数，以便医生据此判断选择哪种近视手术术式更合适，以及制定个性化的手术方案。

散瞳查眼底是指通过药物麻痹瞳孔环状的括约肌及放射状的开大肌，使瞳孔放大，方便眼科医生全面检查视网膜及其周边部等眼底情况。

这就好比原本开了一条小缝的窗户被全部打开，这样就会有更多的光线进入眼内，医生也可以看到眼球内的具体情况。尤其是对于高度近视患者来说，由于其眼轴被拉长，视网膜整体被拉薄，变得更加脆弱，这时便需要仔细检查眼底，确定是否存在如变性、裂孔甚至视网膜脱离等情况，进而排除近视手术禁忌症。

散瞳对眼睛有什么影响？

散瞳后，眼睛会出现短暂的不适感，例如：

看近物模糊

散瞳后会暂时影响视力，主要表现为戴镜时看近会变得模糊。这是由于散瞳药麻痹睫状肌，使其处于完全放松的状态，调节力会暂时性丧失，因此会出现看近模糊的症状。此时，只需要把眼镜摘掉即可。

畏光

因为散瞳后，瞳孔放大，进入眼睛的光线增多，从而会刺激眼睛产生畏光的症状，此时可以通过佩戴墨镜来缓解症状。此外，在散瞳尚未完全恢复前，要避免过度用眼，如看书、看电脑等，以免造成眼睛劳累。需要注意的是，近视手术术前检查当天，最好不要自行开车。

通常情况下，近视手术前，医生会采用快速散瞳的方式来确定患者真实近视度数以及眼底情况，用药后，瞳孔和调节能力一般会在4-6小时之后恢复至正常状态，不适症状也会消退，不会对眼健康产生影响，因此不必太过紧张。

周继红主任强调，近视手术的术前检查至关重要，检查囊括散瞳验光、综合验光、眼压、角膜地形图、角膜厚度及曲率等20多项全面的检查项目。一般情况下，医生会通过需求分析、术前检查、数据采集、方案设计、手术实施、术后护理等流程，根据每位患者差异化的眼部条件和用眼需求“量眼”定制，提供更全面、优质的个性化手术方案。

针对高度近视患者，医生一般会采用屈光、眼底病、青光眼、白内障、角膜病等多科室医生会诊机制，为患者提供集检查、治疗、矫正为一体的高度近视整体解决方案，在为患者提供清晰术后视觉的同时，帮助患者解决其他眼病带来的致盲风险，达到长期、稳定、安全的视觉效果。

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