江西省瑞金市人民医院成功医治晚期低位直肠癌患者

“从肠镜我们可以明显看到患者直肠下段肿瘤，从肿瘤的形态、质地以及活动度来讲，恶性病是肯定的，我们建议先行手术治疗。”

“磁共振这张片子我们可以明确肿瘤位置和大小，累及肠管一周并可能突破浆膜层侵犯膀胱，周围淋巴结增强扫描不均匀，考虑还是有转移。”

“根据患者目前情况，我们高度考虑恶性肿瘤并梗阻，手术指征明确，该患者骨盆狭小，肿瘤大且位置深，手术难度虽然比较大，但我们有把握完整切除肿块，达到根治目的。”

“患者心肺功能偏差，有高血压糖尿病病史，从麻醉角度来讲，我们还是要尽量缩短手术麻醉时间，加强呼吸道管理，避免相关并发症。”

这是日前瑞金市人民医院外二科朱惠东医生团队联合多学科为患者刘大爷会诊时的一幕。从去年开始，刘大爷感觉排便不规律，时有稀便不成型伴血，当时他并未予以重视，直到后面症状越来越严重，肚子慢慢胀起来疼得受不了，才在家属陪同下来到我院就诊。

经详细检查后发现，刘大爷肠内长有肿瘤，判定属于复杂晚期低位直肠癌。由于患者平时基础性疾病多，需要明确肿瘤、消化等方面病情。术前，朱惠东手术团队邀请肿瘤科邓建林、麻醉科杨衍忠、消化内科钟华斌以及病理科胡金泽、影像科刘晓辉、内分泌科等多位科室负责人及技术骨干，为刘大爷进行多学科诊疗（MDT讨论），完善术前准备，详细制定手术方案，最终成功为患者完成了腹腔镜下直肠肿瘤扩大根治手术。

“微创的肠癌手术我们做过很多，并且取得了很好的疗效。目前，我院对消化道肿瘤的治疗是举全院相关专业之力，结合MDT讨论模式，为患者精准规范治疗。”朱惠东介绍，肠道肿瘤是一种复杂疾病，治疗强调多学科的力量，肿瘤治疗从传统以外科手术为主转变为术前、术后多种辅助疗法的综合治疗。MDT讨论的宗旨就是以患者为中心，为患者制定一套最优的个体化精准治疗方案，最大限度节省医疗资源、降低医疗费用、减少复发。

目前，瑞金市人民医院现已组建了各专业肿瘤诊疗讨论组，为肿瘤患者开展规范的个体化诊疗。消化道肿瘤讨论组由外二科、肿瘤内科、消化内科、病理科、影像科等相关科室组成。

 （图、文/瑞金市人民医院  夏伟）