“每盒1.17万元的药,报销后自己只需要付3千多,不仅减轻了我们的家庭负担,购药快捷方便,省时又省心!感谢医保的好政策,让我重新看到了生活的希望!”58岁的白血病患者谢女士感慨地说。确诊急性白血病并完成骨髓移植后,她需要长期使用“双通道”药品来特莫韦。这种曾经因价格高昂、购药流程繁琐而让她一度焦虑不已的抗病毒药物,如今在医保政策的“护航”下,成为了她延续生命的“希望之药”。
医保谈判药品双通道管理(简称“双通道药品”),是指国家医保局针对临床必需、患者急需、疗效较好但价格昂贵的药品,与相关医药企业进行协商谈判,降低药品价格后纳入医保目录管理。患者可以通过定点医院和定点药店两个渠道购买这类药品,并且可以在定点医药机构实现“一站式”即时结算报销。
赣州市医疗保障局瑞金分局以“精准落地、便民惠民”为目标,构建标准化医保经办服务体系。实施了全省统一的“双通道”药品目录,执行全省统一的医保支付标准,让患者享受到更加规范、便捷的医保服务。
据统计,截至目前,瑞金市已开通“双通道”药品服务的定点医疗机构有1家、定点零售药店2家。在2024年度,通过“双通道”实现直接结算统筹支付465.71万元,累计惠及患者2662人次,切实将医保惠民政策落到了实处,从而更好保障大病、罕见病的用药供给,确保患者买得到、可报销、用得上。(赣州市医疗保障局瑞金分局 钟丽萍)