黑龙江绥化市青冈县健康扶贫工作综述

经济网黑龙江讯 黑龙江省绥化市青冈县卫生健康系统充分履行部门职责，全面落实国家、省市县健康扶贫决策部署，举全系统之力，加强组织调度，坚持精准施策，强化医疗保障措施，通过系统上下不懈努力，健康扶贫工作取得了决战性成果，全县范围内全面消除了基本医疗有保障“空白点”，实现了贫困人口有地方看病、看得起病、看得好病、就近看病、少得病的总体目标，为贫困人口如期脱贫提供了健康保障。

青冈县健康扶贫的工作做法得到了国家脱贫攻坚省际交叉检查组、省健康扶贫考核组和省卫生健康委的充分肯定和高度赞扬。2020年12月27日，青冈县健康扶贫的经验做法在黑龙江电视台公共频道播出，县卫健局局长郭万岩、副局长唐玉波在省电视台直播室接受了专访。

一、健全医疗服务体系，确保贫困群众“有地方看病”

加强医疗机构标准化建设。累计投资3.55亿元，加强县乡村三级医疗机构标准化建设和医疗设备购置，县人民医院、县中医医院达到二甲标准，乡镇卫生院、村卫生室标准化率均达到100%。城镇居民15分钟、农村居民30分钟可到达的就医圈基本形成，贫困患者县域就诊率由2016年的76.6%提高到目前的95.98%，基本实现了小病不出村、常见病不出乡、大病不出县的目标。

加强公共卫生服务体系建设。2020年对上争取资金11444万元，完成了县中医院核磁共振成像工室维修改造及设备购置项目，启动推进了县中医院老年病综合楼建设、县疾控中心维修改造及设备购置、17家基层医疗机构维修改造及设备购置、县人民医院传染病区等4个建设项目，上述项目建成后，全县突发公共卫生事件的应对处置能力显著增强。

加强人才队伍建设。累计招聘卫生技术人员568人，全县卫生技术人员净增501人，增长率达38%，中级以上职称人员增长率达6.7%。乡村医生全部具备执业资质。累计选派医疗技术骨干到三甲医院进修学习62人次，培训基层医疗骨干、村医1800多人次。

二、落靠健康扶贫政策，确保贫困群众“看得起病”

落靠“一免五减”政策。贫困患者门诊就医免收挂号费，住院治疗减免诊查费、检查费、检验费、手术费、床位费10%，五年累计减免医疗费用343.5万元、惠及贫困人口21079人。有效减轻了贫困患者的看病费用负担。

落靠“先诊疗后付费、一站式结算”政策。贫困人口在县内定点医疗机构（县医院、中医院和15个乡镇卫生院）住院治疗时，医疗费用暂由医疗机构先行垫付，所有费用在贫困人口出院时实行“一单制”“一站式”结算，贫困户只缴纳核销后的自付费用。

落靠健康扶贫项目。实施光明扶贫工程，累计手术治疗贫困白内障患者229名，核销和减免费用65.9万元。实施农村贫困妇女“两癌”免费筛查项目，累计筛查3245人，减免费用48万元。

三、实施疾病分类救治，确保贫困群众“看得好病”

开展贫困患病人口精准核查。2017年以来，组建15个医疗专家队、165个工作组走村入户，连续四年对贫困患者患病病种、患病类型等情况进行了精准核查识别，累计核查识别贫困患病人口123300人，摸清了贫困患病人口患大病、慢性病底数。

实施大病集中专项救治。按照《青冈县大病集中专项救治工作实施方案》要求，针对贫困群众患有30种大病情况，依据临床路径和诊疗规范，分类制定救治方案，通过家庭医生协调定点医院进行治疗，累计救治大病患者912例，救治率达到100%。

加强慢病健康规范管理。组织家庭医生服务团队对患有18种慢病贫困患者进行签约服务管理，家庭医生团队每季度开展一次健康咨询、健康评估和健康指导等服务。贫困慢病患者家庭医生签约服务20423人，签约服务率为100%。实施慢病患者“送药到家、送检到户”“双送”服务，累计为贫困慢病患者代购药品934万元，核销817.3万元，既方便了贫困患者用药，又解决了贫困人口报销跑腿问题；抽调医疗专家，调配了3辆健康体检巡回医疗车，深入全县15个乡镇165个行政村，贫困人口开展健康体检，对失能、半失能贫困患者进行上门体检。累计体检贫困人口68432人次，减免费用合计1950.5万元。

四、开展对口帮扶协作，确保贫困群众“就近看病”

强化对外医疗协作。县人民医院、中医院、祯祥镇卫生院分别与牡丹江红旗医院、绥化市第一人民医院、黑龙江省中医药大学附属第一医院结成帮扶对子，各支援医院（合作医院）累计选派114名专家先后到该县坐诊，开展各类手术415例。使群众不出县（乡）就能享受省级专家诊疗服务。

强化重点专科建设。肿瘤微创治疗中心的建成运营，使肿瘤患者在县内就能得到有效的治疗，既节省了医疗费用，又避免了到外地就医的奔波劳苦。中医康复中心运营以来，中医适宜技术服务15554人次，收治康复治疗患者1580人次，门诊患者5713人次，业务收入达1400万元元。糖尿病诊疗中心门诊患者11000人次，住院患者1600人次，业务量较去年翻了一倍。

强化医共体建设。建立了以县人民医院、中医医院为龙头，17家基层医疗机构为成员单位的紧密型医共体，带动了乡镇卫生院医疗服务能力的提升。目前，全县所有乡镇社区医疗机构都能够开展常见病、多发病的诊治和中医药服务。

五、实施健康促进行动，确保贫困群众“少得病”

深入开展健康知识普及。针对贫困人口中的重点人群、重点疾病和主要健康问题，通过举办健康知识讲座、制定慢性病健康教育处方、发放健康实用工具等形式，向贫困人口普及健康知识，提高贫困人口的健康素养。

深入开展健康促进活动。以创建健康促进县和慢病示范区为依托，重点加强健康主题公园、健康步道等健康支持性环境建设，加强健康促进医院、健康促进学校等五大健康促进场所建设。2019年10月，通过省级健康促进县创建验收。

深入开展健康青冈行动。落实《健康青冈行动计划（2019—2030年）》，深入开展健康学校、健康医院、健康企业、健康社区（村）创建活动。组织开展“健康素养提升年”活动，推进健康素养知识“五上五进”和生活方式“三减三健”，形成了健康青冈人人参与、人人尽力、人人享有的良好氛围。

（文/聂勇）

责编：田婷 刘越山