赣州市医疗保障局瑞金分局织密慢性病防治网

为认真贯彻落实慢性病防控工作总体要求，积极参与创建江西省赣州市国家慢性病综合防控示范区工作，落实与加强慢性病防治知识的普及，帮助职工树立正确的健康观，采取健康的生活方式，赣州市医疗保障局瑞金分局认真研究，组织实施，发挥部门职能，全面落实慢性病防控工作，切实推动健康瑞金建设。

一是提高思想认识，强化组织领导。为贯彻落实好关于国家慢性病综合防控示范区创建工作战略，瑞金分局高度重视，成立了创建工作领导小组，形成了主要领导全面抓，分管领导具体抓机制。依据考核细则，明确了责任分工，将各项任务分解至具体股室及干部职工个人，确保各项工作落到实处。

二是创新驱动发展，厚植强劲动力。《江西省医疗保障局办公室关于印发<江西省门诊慢性病、特殊病医疗保障管理办法>的通知》（赣医保字〔2023〕29号）、《赣州市医疗保障局关于进一步规范门诊慢性病、特殊病管理的通知》（赣市医保字〔2023〕35号）等政策已在赣州市全面实施。目前高血压、糖尿病、结核病、恶性肿瘤和严重精神障碍等疾病都已全部纳入医保特殊门诊慢性病种类范畴，目前纳入医保报销的城乡居民医保慢性病已由原来的30种增加到48种，基本涵盖了患病人群广、就医需求大等常见的病种，城乡居民基本医疗保险参保慢性病患者的医保范围内费用平均报销比例稳定在70%以上，农村低收入人口依困难程度享受基本医疗保险、大病保险和医疗救助的三重保障制度报销待遇，慢性病参保人群医疗费用负担进一步减轻。

三是大力开展宣传，扩大医保覆盖面。一是组织各乡镇医保所所长及业务经办人员召开新一年城乡居民基本医疗保险参保缴费工作调度会，并以瑞金市政府文件形式布置工作任务，确保城乡居民基本医疗保险工作着手早，部署严，层次清；二是组织干部职工深入社区、乡镇和居民密集区积极开展医疗保险主题宣传活动，向广大居民朋友发放政策宣传单；三是利用报纸、电视、电台、政府网站等媒体进行常态宣传；四是通过手机短信发送参保续保温馨提示20多万条，让广大城乡居民知晓参保时间和最新医保政策；五是创新城乡居民参保缴费渠道，全面推行“江西省税务局”、“赣服通”手机微信缴纳城乡居民基本医疗保险费。通过以上多形式、多角度医保政策宣传活动的开展，使广大城乡居民、特殊困难群体和在校中小学生在内的所有参保对象都能知晓最新医保政策，感受到医保的良好氛围，从而进一步提高城乡居民的参保积极性，实现了应保尽保。

四是优化经办服务，进一步方便群众办事。为方便包括困难群众在内的参保对象办事，瑞金分局还推出了一系列医保便民服务措施：一是加强医保政策衔接及网络化建设，实现了赣州市域内就医的所有医保定点医疗机构一站式刷卡结算；二是将重大疾病免费救治及慢性病认定备案权限下放至市属三大医院，解决了医院与医保窗口来回跑的问题；三是依托国家医保局APP及赣服通等网上平台，实现了异地就医网上自助办理，备案后直接在异地就医医院刷卡结算，只需支付个人负担部分费用，极大地方便了包括困难群众在内的所有参保对象，解决了传统异地就医跑腿垫资问题；四是所有城乡居民参保缴费实现了网上办理，只需手机上操作即可完成参保缴费，极大地提高了办事效率。

五是压实社会责任，保障可持续发展。一是积极开展“三减三健”专项行动，制定了专项行动方案，通过开展登山、敬老孝老、体检等健身活动，进一步提升干部职工身体素质；二是加大宣传力度，扎实开展无烟单位创建工作，通过开展控烟知识讲座、在单位宣传栏张贴控烟禁烟标识、开展禁烟突击检查等方式，进一步将无烟单位创建落到实处，在全局上下倡导健康生活方式。做好各方面健康宣教，完善慢性病防御机制，织密慢性病服务网络。

（文/赣州市医疗保障局瑞金分局 朱春华 卢锦鑫）