赣州市医疗保障局瑞金分局：医保惠民生，2025便民行

在江西省赣州市瑞金这片红色的土地上，医保政策正以实实在在的便民举措，为百姓的生活保驾护航。2025年，瑞金市医保局秉持“医保惠民生”的理念，不断优化服务，众多暖心案例见证着医保便民的力量。

一、异地就医即时结算，解患者燃眉之急

瑞金市叶坪镇的刘大爷，跟随在深圳工作的儿子生活。去年冬天，刘大爷突发急性脑梗，被紧急送往深圳当地一家医院。以往，异地就医需先垫付高额医疗费，再回参保地报销，这让患者家庭经济压力巨大。但在2025年，得益于医保异地就医即时结算政策的优化升级，刘大爷入院时，家属通过支付宝赣服通、微信赣州医保公众号、或者下载国家医保APP便捷办理了异地就医备案。出院结算时，只需支付个人自付部分费用，医保报销部分直接结算，刘大爷的15万元医疗费，医保报销了10万元，大大减轻了家庭负担。这一举措，让像刘大爷这样身处异地的患者不再为医疗费用报销发愁，真正实现了便民、利民。

二、医保服务下沉基层，家门口享受便捷

黄柏乡的村民李大姐一直为患有慢性病的母亲买药报销奔波。2025年，瑞金市医保局推动医保服务下沉，在乡镇卫生院设立医保服务站，配备专业医保专员。如今，李大姐在乡镇卫生院就能为母亲办理慢性病申报、开药报销等业务。“以前去市里办医保，来回折腾大半天，现在在家门口就能办好，医保服务真是越来越贴心了！”李大姐感慨地说。医保服务站还提供医保政策咨询、信息查询等一站式服务，将医保便民服务送到了村民的家门口。

三、线上医保服务平台，办事“零跑腿”

为进一步方便群众，瑞金市医保局大力推广线上医保服务平台。谢坊镇的小杨，在外地工作，想给家中老人缴纳医保费用。他通过手机登录江西省税务局线上服务平台，轻松完成了医保缴费。不仅如此，平台还提供医保电子凭证激活、医保业务办理进度查询等功能。2025年，瑞金市线上医保服务平台注册用户数大幅增长，群众办事实现“零跑腿”，真正做到让数据多跑路，百姓少跑腿。

这些案例只是瑞金市医保便民服务的缩影。2025年，瑞金市医保局将继续深化医保改革，优化服务，让医保政策更好地惠及民生，让便民之路越走越宽。

（文/赣州市医疗保障局瑞金分局 廖楚楚）