胎位不正别抓瞎，外倒转术来 “开挂”

在迎接生命的旅程中

大多数孕妈都怀揣着

"顺产”的美好期望

然而

总有些“调皮”的小家伙

在临近分娩的时候

由“头位”转成“横位”或“臀位”

那“横位”和“臀位”宝宝

是否还能自然分娩呢？

请看下文

一位孕妈妈，在孕36周评估胎位后被诊断为臀位，于37周接受臀位外倒转术，整个过程用时极短，不到5分钟，术后观察无任何异常，顺利实现了顺产。

另一位36岁顺产1次的孕妈妈，本以为第二次分娩也能“顺顺利利”，然而，在孕37+周进行产检时，发现胎儿由原本的“头位”转变为“横位”。我院产科主任黄慧娟带领产科团队在综合评估其身体状况后，认为她符合外倒转术的指征，与孕妈妈进行了详细的沟通交流后，采用“横位外倒转术”帮助胎儿转变为头位，最终顺利实现了顺产。

这些真实案例告诉我们

就算宝宝臀位、横位

也是有可能顺产的

接下来小编就跟大家

介绍一下这个

让胎儿“华丽转身”的

神奇魔法

“外倒转术”

主要适应症

1. 臀位胎儿

 初产妇妊娠36周及经产妇妊娠37周，胎儿仍为臀位（臀部或足部朝下）。经医生评估，胎儿和孕妇健康状况良好，无禁忌症。

2. 横位胎儿

 胎儿横卧于子宫内，头部和臀部分别位于母体两侧。

3. 希望自然分娩的孕妇

 孕妇有自然分娩意愿，希望通过外倒转术减少剖宫产风险。

4. 单胎妊娠

适用于单胎妊娠，多胎妊娠通常不建议进行外倒转术。

5. 羊水量正常

羊水量适中，为胎儿转动提供足够空间。

6. 胎儿大小适中

胎儿体重在正常范围内，过大或过小可能增加手术难度和风险。

其他适应情况

1. 胎盘位置正常

胎盘未覆盖宫颈口（无前置胎盘）。

2. 子宫无畸形

孕妇子宫形态正常，无畸形或手术史（如子宫肌瘤切除术后）。

3. 胎膜完整  

未发生胎膜早破。

4. 无其他妊娠并发症

如妊娠高血压、子痫前期、胎盘早剥等。

不适合外倒转术的情况

1. 胎盘前置或低置胎盘； 

2. 胎膜早破； 

3. 多胎妊娠； 

4. 脐带绕颈2圈或以上；

5. 胎儿宫内窘迫或发育异常； 

6. 子宫畸形或手术史； 

7. 孕妇有严重妊娠并发症（如子痫前期、严重心脏病等）。

术前准备

1. 确定孕周；

2. 充分讨论外倒转术的益处和风险，如术后即刻发生胎心持续减速，或胎盘早剥需要紧急剖宫产，罕见并发症为胎死宫内；

3. 禁食6小时；

4. 胎心监护确定胎儿宫内安危；

5. B 超确定胎位，脐带与胎儿胎盘关系，胎盘位置，羊水量；

6. 开通静脉通路；

7. 术前使用宫缩抑制剂（β受体激动剂如特布他林)。

术后护理

1. 术后返回病房继续腹带固定24小时；

2. 左侧卧位；

3. 严密观察胎心音、宫缩情况；

4. 术后密切注意胎动情况，如有异常（如胎动减少或消失），立即就医。

胎位不正

不仅可能增加

剖宫产的几率

还可能给

准妈妈和宝宝

带来额外的风险与困扰

如果您正面临此种困扰

不要焦虑

不要放弃顺产的希望

选择外倒转术 

让我们一起

为您和宝宝的健康努力

开启一段更加完美的分娩之旅

产科简介

我院产科是瑞金市第一批重点建设学科，为瑞金市危重孕产妇救治中心、孕产妇集中管理中心，是集保健、医疗、教学、科研于一体的科室，主要分为：孕产保健门诊、产房、产科一区、产科二区、产科三区（VIP病房），年均分娩量达5000余人次，占全市分娩量85%以上。

产科拥有一支素质优良、技术精湛的医疗团队，现有医护80余人，其中高级职称11人，中级职称30余人，主任医师1人，副主任医师7人，副主任护师3人，主管护师22人，是一支综合实力强大的医疗团队，承担全市妇幼机构的医疗、保健、科研、健康教育、妇幼卫生信息监测等任务，同时，肩负着全市各乡镇高危孕产妇的抢救重担，为瑞金市危重孕产妇急救中心；医疗技术在全市处于领先地位，并对各乡镇卫生院实行“双向扶持，共赢提高”的策略，成为瑞金市妇幼医疗保健中的核心力量。

专家简介

黄慧娟

孕产保健部部长、产科主任，主任医师，从事妇产科临床工作25年。任江西省妇幼保健院与优生优育协会产科危重症常委、赣州市围产医学分会委员。擅长:优生优育，产前检查，生理产科常见的诊断和处理，妊娠合并症的处理，瘢痕子宫阴道分娩评估，流产、早产紧急治疗，胎位不正外倒转，难产的识别及处理，产科危急重症的救治、疑难杂症的诊治及各种急症的应急处理。尤其擅长各种术式剖宫产、美容概念剖宫产、剖宫产子宫肌瘤剔除、复杂性剖宫产术、宫颈环扎、子宫修补术、陈旧性会阴裂伤修补等产科手术。

（文、图/瑞金市总医院妇幼保健院院区）