瑞金分局精准服务助力医保事业高质量发展

江西省赣州市医疗保障局瑞金分局坚持以“走在前、勇争先、善作为”为目标，推进经办服务窗口标准化建设，从群众出发，锐意创新，以服务好群众为宗旨，加快推进高效办成一件事，优化经办服务办事流程，革新医保支付方式，缩短经办服务办事时限，为群众带来优质、高效的医保服务，助力医疗保障事业高质量发展，让医保服务与发展成果惠及全市人民。

一是推动身后一件事“精准”办。建立科学数据网，与瑞金市民政局建立信息共享，核准核实本市人口生存信息，形成死亡人员科学信息库，在此基础上，精准精细落实一次办，动员基层工作人员开展帮办服务，统一收取身后一件事业务资料，统一打包办理，用心用情服务到位。持续精准落实2025年新生儿参保工作，强化信息共享，定期排查未参保新生儿，及时落实新生儿医保待遇。

二是零星报销业务“加速”办。推动生育医疗费用报销一件事提速增效，持续优化经办办事流程、办结时限，当日受理当日审核，加快业务办结效率，已实现生育津贴不超过5个工作日办结，手工零星报销不超过20个工作日，实现经办服务办件“加速度”。

三是开通就医结算“刷脸”办。落实持医保码就医购药“一件事”的同时，加快推动“刷脸”支付落地，2024年3月起与辖区各定点医疗机构逐步推进医保刷脸结算平台建设工作，陆续配置医保“刷脸”支付设备，同时上线医保“刷脸”一站式自助机，参保人只需刷脸，实现挂号、医保结算一站式服务，通过以信息化、数字化推进医保服务能力，为群众带来优质、快捷的医保经办体验。目前辖区内所有定点医院已配置“刷脸”支付设备终端，实现就医购药刷脸支付。

四是推进出生一件事“高效”办。强化数据共享，从发卡端、户籍端、源头端环环相扣做好新生儿免缴工作，采取短信提醒、短视频等创新宣传方式宣传新生儿医保免缴政策，提升群众知晓度，让惠民政策落到实处。

（文/赣州市医疗保障局瑞金分局 陈文丽、熊晶）