在这个高速发展的时代,健康早已成为每个人最宝贵的财富。19岁的王女士正值青春年华,却在2024年遭遇命运重创。一次突发的身体不适,让她走进中山医院,本以为只是普通病症,检查结果却如晴天霹雳——梭形细胞横纹肌肉瘤合并胸椎恶性肿瘤。
由于病灶紧邻心脏,手术风险极高,医生无奈判定无法实施手术,只能依靠化疗延续生命。为了治病,王女士不得不中断学业。2024年一整年,她在病房里咬牙挺过6次化疗,每次治疗都是对身心的巨大考验。更沉重的是,仅这一年,家庭自费医疗费用就接近10万元,经济压力让一家人举步维艰。面对后续仍需持续投入的治疗费用,这个家庭几乎陷入绝望。
幸运的是医保、大病保险和医疗救助政策迅速形成“三重保障网”,为他们带来转机。首先,医保报销发挥基础保障作用,通过基本医疗保险与大病保险的“双重报销”,大幅降低了治疗费用;同时,低保政策及时将王女士一家纳入保障范围,缓解家庭经济困境。而医保医疗救助作为“最后一道托底防线”,在医保和低保政策协同发力后进一步筑牢保障:经基本医保、大病保险报销后,王女士仍需承担的合规医疗费用,由医保医疗救助资金按照阶梯式比例再次报销,对恶性肿瘤靶向药、高值耗材等特殊治疗项目,还可享受额外倾斜救助。依托“一站式”智能结算系统,医疗救助资金在出院结算时自动核减,无需家庭提交材料或垫付资金,让王女士的后续治疗得以顺利推进。
医保如同坚实的盾牌,为所有参保人提供基础医疗保障,降低因病致贫风险;低保政策聚焦困难群体,精准缓解家庭经济压力;而医保医疗救助则靶向破解“看病贵”难题,对经多重报销后个人负担仍较重的大病患者、低收入群体实施动态监测与精准帮扶。三项政策环环相扣、层层递进,从治疗费用支出到家庭经济负担,全方位守护群众生命健康与生活尊严,真正织密了民生保障的安全网,让每一个在困境中挣扎的家庭都能重燃希望。(赣州市医疗保障局瑞金分局 钟艺 陈蒙蒙)