瑞金市医保“三重保障制度”托起群众的平安幸福

远离疾病和灾难，是每一个人的美好愿望。然而，天有不测风云，漫漫人生之旅，各种意外总会在不经意间发生。瑞金市泽覃乡希平村枫树嘴小组是一个山清水秀风景如画的小村庄。村民谢小清一家，几十年来就一直平安居住在村东的一片小树林间。2022年3月28日傍晚，谢小清与丈夫正在家中油炸猪肉。谁也没有想到，锅里的热油突然外溅引发大火，无情的油火瞬间向谢小清扑面喷洒而来，造成谢小清面部、胸以下及背部严重烧伤。经诊断，患者全身烧伤面积达40%，烧伤程度为三级。

谢小清丈夫杨庆权说：“我妻子从事故发生到现在，先后到瑞金市中医院和赣州市人民医院接受了七次手术治疗，共产生住院医疗费用65.7万余元。”

突入其来的一场灾祸，让这个普通农家一下陷入了困境，高昂的救治费和后续治疗费用，使谢小清一家背上了无法承受的经济负担。为了帮助谢小清一家度过难关，确保其后续能够得到更好的治疗。社会各界纷纷向谢小清伸出援手奉献爱心。民政部门按政策及时为谢小清办理了低保；市医保局按照医保“三重保障制度”规定，为其报销了前期医疗费43.66万元；乡村两级政府还帮助谢小清发起“水滴筹”......浓浓爱心汇聚成一股春天般的暖流，融化了谢小清因意外事故背负的经济债务坚冰。

“非常感谢党的好政策，特别是医保“三重保障制度”，让我一家迅速走出困境，重新燃起生活的希望。”谢小清丈夫杨庆权动情地说。

医保“三重保障制度”是国家为由乡村振兴和民政部门认定的八类城乡低收入人口制定的一项特殊医保政策，这类群体群众一旦发生重大疾病，即可享受基本医保、大病保险、医疗救助三重报销待遇，比普通城乡医保居民多了一重医疗救助保障线。

近年来，瑞金市持续强化基本医保、大病保险和医疗救助“三重保障”功能，逐步建立普通住院、重大疾病、医疗救助、倾斜救助等一系列保障制度。据统计，2023年瑞金市在保的“三重保障”人群达34044人，参保覆盖率达100%。自2022年1月1日实施医保“三重保障制度”以来，该市医疗救助第三重保障线共救助34636人次，累计救助金额达到4247.6万元。医保“三重保障制度”，为城乡低收入困难群体撑起一把健康“保护伞”，它如一双宽大的巨手，托起群众稳稳的平安幸福！          

(文/赣州市医疗保障局瑞金分局 朱春华 卢锦鑫 ）