江西瑞金：优化调整生育报销政策 助力人口长期健康发展

为深入贯彻党的二十大精神，积极落实生育支持措施，着力减轻生育负担，助力我省人口长期均衡发展，我省医保部门高度重视，多次优化调整生育方面的医疗保障政策。

一、提高生育相关报销待遇

我省先后出台了《江西省医疗保障局办公室关于做好三孩政策生育保险工作的通知》（赣医保办〔2021〕16号）、《江西省医疗保障局 江西省财政厅关于进一步加强生育医疗费用保障工作的通知（赣医保字〔2023〕41号）等生育报销政策文件，居民生育报销由2022年9月份之前的定额补助（顺产1000元、剖腹产2000元）调整为随住院比例报销（一级医疗机构90%、二级80%、三级60%），再到2024年1月份开始转变为二级及以下医疗机构政策范围内的费用100%全额报销，三级医疗机构报销90%，同时增加了居民产前检查费用报销政策即参照城乡居民门诊统筹政策报销，职工医保产前检查报销限额由1000元调整至1200元，超额部分纳入职工门诊统筹报销。该政策的实施极大地减轻了群众生育医疗费用后顾之忧，一定程度上助力了居民生育的积极性。

二、优化调整生育医疗服务目录

根据《江西省医疗保障局关于调整“术后镇痛”等医疗服务项目医保支付类别的通知》（赣医保字〔2022〕5号）精神，自2022年3月8日起，我省已将“分娩镇痛”项目纳入了医保支付范围。根据《江西省医疗保障局关于印发<江西省医保医疗服务项目支付管理目录(2024年)>的通知》（赣医保字〔2024〕18号）精神，自2024年6月1日起，我省正式将“人工授精、胚胎移植、胚胎辅助孵化”等系列辅助生殖医疗服务项目纳入医保支付范围，参保群众在江西省域内定点医疗机构就医可享受相应辅助生殖门诊报销待遇。通过扩大生育医疗服务项目，进一步减轻参保群众生育医疗费用负担。

三、落实新生儿资助参保政策

为完善生育后的一系列配套政策，提升群众生育积极性，确保新生儿出生后的医疗费用无后顾之忧，根据《江西省人民政府关于印发2024年民生实事安排方案的通知》（赣府发〔2024〕4号）精神，我省对2024年1月1日零时以后出生的新生儿按规定办理我省城乡居民基本医疗保险参保登记的，连续三个参保自然年度(含出生当年)个人缴费由财政全额资助。截至目前，2025年已累计为我市5064名新生儿资助参保，此举确保了我省新生儿自出生之日起医疗保障有了真正的保障。

据悉，瑞金市2025年上半年已为1550人次产生的670.45万元生育医疗费用，报销了603.28万元；为6052名新生儿办理了资助参保，资助金额达242余万元。让医保惠民利民好政策真正落地，助力助力人口长期健康发展。（赣州市医疗保障局瑞金分局 刘焕林 卢锦鑫）