海南公开征集医保基金管理问题线索最高奖励20万元

为深化医保基金管理突出问题整治工作，切实维护医保基金安全运行，守好人民群众“看病钱”“救命钱”，严厉打击欺诈骗保和行业内部乱象行为，近日，海南省医疗保障局发布公告，面向社会公开征集医保基金管理相关违法违规问题线索，鼓励社会各界共同参与监管，形成“人人参与、共同守护”的共治氛围。

本次线索征集范围覆盖五大类违法违规使用医保基金的行为，涵盖医保基金使用各相关主体。针对定点医疗机构及其工作人员，重点征集过度检查检验、超量开药、虚假诊疗、倒卖“回流药”、诱导参保人就诊住院等行为；针对定点零售药店及其工作人员，聚焦空刷冒用医保身份购药、串换药品耗材、为非定点机构提供结算服务等骗保行为；针对参保人员，严查违规领取生育津贴、冒名就医、套取药品耗材倒买倒卖等行为；针对医保部门工作人员，整治内外勾结贪占医保基金、利用职权谋取私利、违规办理医保待遇等行为，同时也面向社会征集其他各类违法违规使用医保基金的行为线索。

为方便群众举报，海南全省医保部门开通了多渠道举报方式，法定工作时间内可通过来电、来信、来访的形式举报，国家医保局及海南省各市县医保局均公布了专属举报电话、通讯地址和举报邮箱。此外，海南省医疗保障局还开通了微信举报通道，实现全天候受理举报，进一步畅通举报渠道。

公告明确了多项举报注意事项，要求举报人反映的内容需与医保基金使用领域相关，并对举报内容的真实性负责；鼓励举报人使用真实姓名和联系方式举报，如实提供举报细节及相关文字、图片、音视频等证据材料，并积极配合调查核实。全省医保行政部门将依法依规对所有举报线索逐条调查处理，同时对举报人信息和举报线索严格保密。

为激励群众参与举报，公告提出对符合奖励条件的举报人，将按案值比例给予200元至20万元的举报奖励金。同时明确，对于恶意举报、诬告陷害他人的行为，相关部门将依法追究其法律责任。

（海南融媒 卓金添）