从“病有所医”到“病有良医” 茫崖交出高原健康新答卷

强基固本：从“一张网”到“一家人”

医改是卫生健康事业发展的核心动力。茫崖市立足实际，搭建以市人民医院为龙头、3所乡镇卫生院、3个村卫生室、疾控中心为成员单位的医共体框架，制定各类方案十余个，明确建设思路及任务目标。成立由分管副市长任主席，多部门组成的医共体管理委员会，实行“七统一”管理，落实分级诊疗制度。医共体党委正式成立，选举产生党委委员，党建引领医共体发展的体制机制更加健全。市域内就诊率持续保持在99%左右，基本实现“大病不出市”的就诊模式。基层医疗机构门急诊人次占比逐年提升，“十四五”期间基层总诊疗人次同比增长63.95%，群众就医获得感显著增强。

全面落实党委领导下的院长负责制，推行公立医院薪酬制度改革。医务人员绩效工资水平稳步提升，有效调动了医务人员积极性。实行医院领导班子绩效年薪制，由财政全额承担。

能力跃升：从“有医院”到“强专科”

专科建设是医疗服务能力的核心支撑。茫崖市持续推进临床重点专科建设，妇产科、外儿科、心内科、急诊科、呼吸内科等专科建设项目相继实施。大力推进“五大中心”建设，顺利取得国家胸痛中心建设认证，通过省级一级创伤中心评审认定，二级卒中中心建设亦圆满通过验收评审。三大中心累计收治患者数百例，溶栓数十例，手术上百例，手术成功率达100%，急危重症综合救治能力显著提升。申报康复科、皮肤科等12个重点专科项目，6个专科项目顺利通过省级评审；高原疾病相关建设项目稳步推进，有效补齐高原急症救治短板。

人才是医疗发展的第一资源。坚持“引育并举”，依托对口支援平台，组织引进浙江台州、格尔木、海西州等地51名专家来茫开展帮扶。创新“师带徒、传帮带”育人模式，援青专家与本地医务人员结成师徒对子，培养出一批可独立开展新技术新项目的优秀医师，填补宫腔镜、腹腔镜宫外孕手术等多项技术空白，人才引育并举，公立医院执业(助理)医师较2020年增长16.39%，注册护士较2020年增长68.29%，医护人才队伍结构持续优化。“十四五”期间成功申报“兆坤名医工作室”“茫崖蒙医内科工作室”，为人才培养与技术传承搭建重要平台。

预防为先：从“治病”到“防病”

预防是最经济最有效的健康策略。推进疾控体系改革，茫崖市疾病预防控制中心现代化建设项目顺利实施，总投资1000万元，基础设施和装备水平显著提升。艾滋病监测点实验室通过省级验收，升级为艾滋病筛查实验室。在全省室间质评中，职业病项目获评“优秀”，艾滋病项目获评“合格”，梅毒室间质评考核中获评“合格”，实验室检测能力持续增强。

重大疾病防控成效显著。鼠疫防控加强与甘肃阿克塞、新疆若羌等毗邻地区联防联控，常态化开展宿主动物监测，监测面积数万公顷，未发生人间鼠疫疫情。碘缺乏病防治成效显著，合格碘盐食用率保持100%，防治知晓率达90%以上。艾滋病感染者及病人随访率保持100%，严重精神障碍患者在册患者规范管理率、规律服药率均达100%。茫崖市尘肺病肺康复站建成投用，患者满意度达100%。

基本公共卫生服务提质增效。累计建立居民健康档案10932份，组建6支家庭医生服务团队，全人群签约率达58.15%，基本实现重点人群签约服务全覆盖。孕产妇艾滋病、梅毒和乙肝检测率达95%以上。妇女“两癌”筛查累计数千人次，有效降低出生缺陷发生率。

传承创新：从“6项”到“27项”

中蒙藏医药是卫生健康事业的重要组成部分。印发《茫崖市促进中蒙藏医药传承创新发展实施方案（2021—2025）》，市中蒙医特色科室加快建设，乡镇卫生院中蒙医馆不断完善，全市3个乡镇卫生院实现中蒙医适宜技术推广全覆盖。中蒙医药适宜技术从最初的6项发展到27项，涵盖针刺、拔罐、梅花针、沙疗、蒙药熏蒸等多种技术。“十四五”期间全市中蒙医诊疗量同比增长473.1%，中蒙医药服务的可及性和群众认可度不断提高。开设中蒙医夜间门诊，开展进社区、进家庭活动，累计义诊数十次，惠及群众数千人次。

守护“西大门”：从“应急战”到“持久战”

2021—2022年，面对突如其来的新冠肺炎疫情，全市卫健系统坚决贯彻落实各项决策部署，全力以赴打好疫情防控阻击战。建立健全市疫情防控联防联控机制，组建工作专班，在茫崖、冷湖公安检查站严格落实防控措施。将青海油田花土沟前线指挥部纳入市指挥部体系，形成政企联动的强大合力。累计核酸采样近10万人次，累计接种疫苗十多万剂次，全人群接种率位居全州前列。严格落实院感防控各项制度，坚决守住院感防控底线。五年来，茫崖市未发生突发公共卫生事件，守牢了青海“西大门”健康防线。

民生为本：从“看病难”到“好看病”

群众健康获得感是检验工作的最终标尺。全面落实国家药品和医用耗材集中带量采购政策。医共体制定统一药品目录，涵盖520个品种，实现在基层分院统一遴选、配送。全市二级公立医院基本药物使用占比达49.25%，基层医疗卫生机构基本药物使用占比达90%。着力破解偏远乡镇居民买药难问题，冷湖镇卫生院建立零售药店协同供应机制，有效打通居民便捷用药“最后一公里”。推行预约诊疗、缴费、检验检查报告便捷打印等便民举措，群众就医体验持续优化。深入开展爱国卫生运动，广泛开展环境卫生整治，病媒生物密度控制在国家标准以内。

回望奋斗历程，茫崖卫生健康事业呈现多点开花、重点突破、全面提升的良好态势。站在新的起点，这座高原戈壁新城将继续执改革之笔、蘸民生之墨，推动卫生健康事业从“有没有”向“好不好”“实不实”深度转变，让健康成效真正体现在群众口碑和百姓笑脸上，为守护青海“西大门”人民群众生命安全和身体健康作出新的更大贡献。